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高血压治疗策略

老年型高血压的治理通常包括非药物和药物两种方式。非药物治理无需患者必须静止,可适量进行散步等轻度至中度的体育活动,若患者体重偏重,则需注意减重。药物治疗的基本准则是优先选用长效的单种降压药,剂量从小开始,根据血压及治疗效果逐步调整。在老年人高血压治疗中,需特别关注老年人的体质,并注意药物的不良反应。降低血压并非高血压治疗的唯一目的,还需同时考虑对心脏、肾脏和血管的保护。

不宜使用的降压药物有哪些

鉴于老年人易出现体位性低血压,应避免使用强利尿剂、神经节阻滞剂、αB类药物,以免造成脑部供血不足。另外,利血平、可乐宁、甲基多巴等药物对中枢神经系统有抑制作用,也应尽量避免使用,以免引起抑郁等副作用。对于部分高血压患者,单一药物治疗可能无法使血压降至理想水平,甚至无法达到非高血压患者的血压水平,而药物剂量的增加往往伴随副作用增加,此时,联合用药是更佳选择。

高血压伴糖尿病的治疗

糖尿病合并高血压会显著提高心血管疾病及肾病的发生率和死亡率。非药物干预是糖尿病高血压的基础和早期血压升高的基础干预措施。当血压在130-139/80-89mmHg水平时,建议进行非药物干预,最多3个月,主要措施包括:减重、优化饮食结构、增强体力活动、减少饮酒、戒烟和缓解心理压力。若非药物干预无效,则开始药物治疗。药物治疗的原则是:优先采用小剂量单药治疗,若无效则采用联合药物治疗,一般不主张超常规加量;在控制血压达标的同时,兼顾靶器官保护和对并发症的益处;避免药物副作用,如对靶器官、代谢的不良影响。

高血压的症状有哪些

早期症状:头痛,常见于后脑部位,伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者较多见,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤有蚁行感,手指不灵活。

晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿、夜尿,肾功能衰竭出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,出现不同程度头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。

平时可饮用蓝菊茶以降低血压,蓝菊酸是当今人类发现的最重要的免疫活性物质。蓝菊酸直接作用于人体“粒细胞”,激活体内的中性粒细胞和巨噬细胞;它使激活的中性粒细胞穿透血管壁进入细胞组织发挥作用——降低内皮素、血栓素含量。其中,花生四烯酸为前提合成的PG-I2(前列环素)是最佳的抗血栓对抗剂,具有强大的扩张血管作用和抗血小板聚集能力。前列环素的升高,明显表现为改变前列环素/血栓烷的比值,有效降低总胆固醇、三酰甘油含量,使红细胞沉降率及血沉方程K值优化,最终降低全血和血浆粘稠度。

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